КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ:

Во время нормального течения беременности организм женщины претерпевает изменения в работе систем и органов. К примеру, кровь, которая циркулирует по организму, увеличивается в объеме на 30-40%. Происходит уменьшение уровня белков плазмы крови, тем самым снижается давление плазмы, именно поэтому многие беременные женщины страдают отеками. Также происходит увеличение лейкоцитов – белых кровяных телец, предел их числа достигается к 30 неделе. Кроме этого наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов. Также происходит удваивание числа тромбоцитов, затем к третьему триместру их становиться меньше из-за их максимального потребления. Артериальное давление во втором триместре понижается, а для облегчения поступления кислорода от матери к ребенку повышается в третьем триместре. Плод потребляет уже большее количество кислорода. Также у беременных женщин возможно расширение сосудов кожи, в результате женщина может менее ощущать холод и мороз, а в жаркую погоду ей может быть плохо. Увеличенный в первом и втором триместре почечный кровоток в третьем триместре приходит в исходное состояние. На протяжении всей беременности мочи образовывается на 50% больше, нормальное образование восстанавливается после родов. Если обычная женщина в день потребляет 1500 ккал, то у беременной энергопотребность значительно повышается, ей необходимо уже не стандартное количество калорий, а целых 2300.

Если брать во внимание все вышесказанное, тогда беременной женщине просто обязательно нужно стать на учет в ЖК, при этом выполнять указания врача и сдавать все анализы, чтобы изменения в организме были учтены. Таким образом, можно избежать возникновения патологий, проводить постоянный контроль за состоянием на всех стадиях беременности и избежать госпитализации.

Анализы будут незаменимыми спутниками определения состояния только, если их правильно сдавать.

Исследования крови в лабораторных условиях

Общий анализ крови.

Его необходимо проводить утром, при этом ничего не кушать. Для того, чтобы определить суточные ритмы изменения показаний, для повторного обследования необходимо брать анализы в то же время.

Биохимический анализ крови.

Здесь обязательно необходимо учесть тот факт, что с утра в день сдачи анализа стоит полностью отказаться от еды, а перед днем анализов, ужин не должен быть калорийным, лучше просто перекусить. Также не позволительными являются сильные физические нагрузки, стрессы. Также стоит знать, что на результаты анализа могут повлиять и лекарственные препараты, поэтому советуется отказаться от приема лекарств перед анализом. Когда отменить лекарства нельзя, то лечащий врач должен знать о тех препаратах, которые принимались. Тогда это послужит поправкой к полученным результатам биохимического анализа крови. Данный анализ определяет многое, к примеру, уровень мочевой кислоты, обмен желчных пигментов, уровень креатинина, постановку пробы Реберга и прочее.

Уровень мочевой кислоты. 

Последние 3 дня перед сдачей анализа, необходимо исключить из рациона пишу, которая наделена пуринами. К такой относится печень, почки, мясо, рыба, чай и кофе. Кроме этого не забывайте, что невозможны и физические нагрузки.

Обмен желчных пигментов. 

Данный анализ способен выявить количество билирубина, который содержится в крови. Для результатов потребуется сыворотка крови. Перед тем, как сдавать анализ необходимо принимать аскорбиновую кислоту, также избегать употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать окраску сыворотки (цитрусовые, морковь) и медикаменты, которые также действуют на искусственный окрас. 

Что касается определения уровня креатинина, а также пробы Реберга, то их необходимо проводить в одно время в моче и крови.

Чтобы определить уровень криатинина, необходимо собрать мочу за сутки. Когда проводится проба Реберга, беременная женщина должна быть в стационаре, лежа в постели и ничего не кушая. С утра женщине предлагается выпить 400-600 мл воды натощак, а после опорожнить мочевой пузырь, записывается время сдачи анализа. Спустя пол часа после этого, из вены берут анализ крови (5-6 мл), он также будет определять уровень креатинина. Спустя еще час после анализа мочи снова собирают мочу и устанавливают ее объем. Если количество мочи слишком мало, тогда ее необходимо собирать в течении двух часов, кровь же сдается через час после сдачи мочи.

Глюкозотолерантный тест (”сахарная нагрузка”). 

Его можно проводить, когда уже готовы анализы, определяющие уровень глюкозы, при этом не должно быть нагрузки на организм. Срок беременности, когда проводится одночасовой тест толерантности к глюкозе, должен быть не менее 24 недель. Раньше, на сроке 16-20 недель могут сдавать анализ те беременные, у которых в роду кто-либо страдал сахарным диабетом, а также те женщины, у которых стойкая глюкозурия, то есть наличие в моче сахара. Также раньше могут сдать анализ и дамы, которые страдают ожирением, и если раннее, при первой беременности, у них был гестационный сахарный диабет, крупный плод либо внутриутробная смерть плода. Когда проводится этот тест необходимости удерживаться от пищи нет, но после приема 50 г глюкозы перорально, женщине не разрешается кушать на протяжении часа до того времени, пока у нее не возьмут венозную кровь. Тест будет положительным, если концентрация глюкозы составляет 7,7 ммоль и больше. Тогда последует стационарный пероральный глюкозотолерантный тест, продолжительностью в 3 часа. Такой способ является эффективным при выявлении сахарного диабета беременных. 3 дня беременная женщина придерживается диеты, которая содержит нужное количество углеводов, вечером перед днем обследования нельзя употреблять пищу, с утра женщина выпивает 100 г глюкозы. Определить уровень глюкозы необходимо через час, два и три после ее употребления.

Уровень гормонов крови.

Запрещено кушать 5 часов перед сдачей крови из вены на уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, кортизола, С-пептида и инсулина. В основном забор анализов производится с утра. Чтобы выявить остальные гормональные фоны анализа не обязательно придерживаться голодания и времени сдачи.

Коагулограмма. 

Такой анализ во время беременности способен выявить свертывание крови, он помогает избежать кровотечений в процессе родов. Его берут с утра, перед анализом нельзя кушать. Перед днем забора крови не допускается есть сладкое и жирное.

Исследования мочи в лабораторных условиях

Общий анализ мочи. 

Для того, чтобы взять общий анализ мочи необходимо сдавать утреннюю мочу, которая за ночь накопилась в мочевом пузыре. Таким образом, можно снизить суточные колебания показателей и определить правильные показатели исследования. Чтобы провести анализ потребуется около 70 мл мочи. Утром необходим тщательный туалет половых органов, после него только можно сдавать анализ. Если не выполнять такое правило, это может послужить появлением большого содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов, что в свою очередь повлечет неправильный диагноз. Для утреннего туалета может подойти 0,02-0,1% раствор перманганата калия либо мыльный раствор, который следует смывать кипяченой водой. Для анализа подойдет вся моча, но в ней могут содержаться элементы, повлекшие за собой воспаление мочеиспускательной системы, наружных половых органов и т.д., поэтому лучше не использовать первую порцию. Средняя порция мочи должна быть собрана в чистую посуду, при этом не нужно прикасаться склянкой к телу. Затем посуду с анализом необходимо тщательно закрыть крышкой. Когда материал получен, он должен быть сдан на анализ не позднее 2-х часов после сбора. Если моча храниться более продолжительное время, тогда есть риск появления в ней посторонней флоры, несущей бактерии. Также будет сдвинута к высоким показателям и кислотность мочи (рН), потому как будет присутствовать аммиак, выделяемый бактериями. Также есть вероятность получения отрицательных либо низких результатов относительно глюкозурии, так как микроорганизмами производится потребление глюкозы. Кроме этого при дневном свете происходит разрушение желчных пигментов. Если вы будете хранить мочу, то знайте, что в ней будут разрешены эритроциты и клеточные элементы.

Количественное исследование на содержание сахара в суточной моче. 

Для этого анализа используется моча, собранная за сутки. Всю мочу следует хранить в прохладной обстановке, наиболее оптимальным вариантом хранения станет холодильник, в котором температура от 4 до 8 градусов Цельсия, при этом нельзя, чтобы моча замерзала. Если количество суточной мочи большое, тогда на анализ можно взять ее часть. Перед сдачей мочи, беременная должна измерить объем мочи за сутки, записать его в направлении, выданном врачом, после перемешать емкость и отлить 50-100 мл от всего количества материала в чистую стеклянную емкость и отвести ее в лабораторию. Если проверяется наличие сахарного диабета, тогда возможен сбор мочи в назначенные промежутки времени, их прописывает врач.

Определение уровня сахара в моче (исследование глюкозурического профиля). 

Для данного исследования необходимо собирать мочу в установленное время:
1 порция – с 9 до 14 часов
2 порция – с 14 до 19 часов
3 порция – с 19 до 23 часов
4 порция – 23 до 6 часов
5 порция – с 6 до 9 часов.

Порции собранной мочи нужно хранить в холодильнике, температура в котором должна быть не более 4 градусов.

Моча для бактериального исследования (”посев на стерильность”). 

Перед тем, как собирать материал  для данного анализа стоит обмыть половые органы исключительно кипяченой водой без мыла и растворов, потому как при попадании антисептиков результаты могут быть неправдивыми. Для данного исследования мочу необходимо собирать в стерильную емкость.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ выявляет такие заболевания, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Для него следует собрать среднюю мочу, которая производится в середине мочеиспускания. Чтобы провести анализ и выявить заболевания будет достаточно всего 15-25 мл материала. Хранить анализы и сдавать их следует так же, как и при общем анализе мочи.

Анализ мочи по Зимницкому.

Другими словами такой анализ называется определением функциональной способности почек. Данное обследование поможет выяснить концентрационную и фильтрационную способность почек. В течении дня необходимо собрать 8 порций мочи в разную емкость. Первая моча собирается с 6 до 9 часов, далее необходимо собирать материал через каждые 3 часа. Собирать мочу необходимо прекратить в 6 часов утра на следующий день. На каждую посуду нужно приклеить этикетку, на которой будет написан номер и время, когда моча была собрана. До того, как отправить анализы, их необходимо хранить на холоде. Доставлять в лабораторию нужно те емкости, которые опустели.

Исследования кала в лабораторных условиях

Копрологическое исследование.

В негерметичную посуду нужно собирать свежевыделенный материал. Для того, чтобы сдать это анализ дополнительной подготовки не нужно, но если врач посчитает нужным, то он может назначить диету, продолжительностью 5 дней. Нельзя сдавать кал, который получен после клизмирования, использования свечей, после употребления вазелинового либо касторового масла, препаратов висмута, например, Викаир, Викалин, препаратов железа, бария, веществ, которые содержат красящие вещества. В кале не должно быть никаких примесей, к примеру, недопустимо наличие мочи.

Проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»). 

Такие анализы назначаются, если есть подозрение на кишечное кровотечение. Перед сдачей анализа за 3-4 дня беременной нельзя есть рыбу, мясо, помидоры, яйца и все овощи зеленого цвета.

Анализ на выявление простейших. 

Простейшими считаются лямблии, амебы и др. После дефекации должно пройти не более 20 минут, за это время нужно сдать материал для анализа. Нельзя сохранять кал в теплой воде или термостате. Если нет возможности исследовать кал сразу после опорожнения, тогда можно его в течении часа хранить при температуре от 3 до 50 градусов. Не проводится исследование кала на простейших, если были введены масляные клизмы, принимался барий, соли висмута и другое.

Анализ кала на яйца гельминтов (на яйца глистов). 

Данный анализ нужно проводить на свежих фекалиях. Для этого необходимо из различных порций отобрать по 10-15 г материала в чистую посуду. Также если у беременной существуют произвольно вышедшие либо выделенные во время лечения паразиты, их также необходимо привести в лабораторию на обследование.

Соскоб на яйца остриц. 

Проводить данный анализ необходимо утром до момента дефекации либо мочеиспускания или же вечером после того, как женщина легла спать спустя 3 часа после наступления сна. Деревянным шпателем аккуратно проводят соскабливание с поверхности ануса, а также с нижних отделов прямой кишки. Шпатель смачивается 50% раствором глицерина либо 1% раствором двууглекислого натрия. Далее шпатель с соскобом помещается в пузырек с 3 каплями 80% глицерина, его закрепляют резинкой и отправляют на анализ.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника). 

Для проведения этого анализа потребуется 2 г кала, его нужно герметично закрыть крышкой и доставить в лабораторию в тот же день, спустя 2-3 часа. Перед помещением в емкость кала, баночку необходимо прокипятить около 20 минут. В медицинских учреждениях могут выдаваться специальные стерильные емкости. Такую посуду нельзя промывать дезинфицирующими средствами. Для анализа не подойдет кал после клизмирования, использования свечей, вазелинового или касторового масла, препаратов висмута, железа, бария, красящих веществ.

Гинекологические анализы

Цитологическое исследование.

Данный вид исследования (мазки на флору) назначает непосредственно врач-гинеколог. Перед тем, как прийти к врачу не нужно тщательно вымывать половые органы, а просто промыть их теплой, желательно кипяченой водой. За день до анализа лучше не жить половой жизнью, потом как это может нарушить исследование и дать ложный результат. Также не стоит применять свечи и мази. 

Все указанные исследования необходимо проходить только согласно показаниям вашего ведущего врача. Как часто придется сдавать анализы, напрямую зависит от срока беременности. Также по усмотрению все эти анализы могут быть дополнены и другими исследованиями, которые способны определить наиболее точный результат, но такие исследования должен назначить только врач.

zhencovet.ru/c212"

 

У ОСТАЛЬНЫХ:

Анализ крови

Как правило, требования к сдаче крови на анализ, одинаковы и применимы практически ко всем анализам крови. Для каких-то анализов, например, на гормоны, существуют свои ограничения.

Общие правила сдачи крови

• анализ сдается строго натощак (а именно - не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи – иначе уровень холестерина может быть повышен; 
• за 24 часа до сдачи анализа исключается любой алкоголь, даже пиво, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести); 
• анализы сдаются до всех процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств; 
• при повторных исследованиях лучше, если забор будет сделан в одно и то же время суток; 
• перед дверью лаборатории нужно успокоится, отдохнуть 5-10 минут.

Нюанс: при сдаче крови на глюкозу нельзя чистить зубы или жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже без сахара) совершенно противопоказан.

Кофе сильно меняет показатели в анализе на глюкозу! Также на них повлияют прием оральных контрацептивов, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и некоторые другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться и от ужина. При назначении данного анализа у врача нужно получить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать те или иные лекарства в день перед сдачей крови. Обязательно! Иначе анализ будет недостоверен.

Так, при исследовании желчных пигментов результаты искажают продукты, окрашивающие сыворотку крови – тыква, кабачки, свекла, морковь, цитрусовые. А свиная отбивная, съеденная накануне, повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это всего малая часть того, что может повлиять на результат Ваших анализов.

Сдача крови на гормоны

Если врач не посоветует иное, за месяц до исследования необходимо отказаться от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов нужно минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется все равно пересдавать довольно дорогой анализ, а в худшем – получить неадекватную терапию. Также, девушкам и женщинам, стоит обратить внимание на день цикла.

Памятка дней сдачи анализов на половые гормоны:

На тестостерон – 5-6 день менструального цикла.

Прогестерон – сдается за 7 дней до начала месячных.

Лютеиновый фактор – день сдачи анализа определяет врач.

Эстрадиол – 5-7 день менструального цикла.

Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и т.п.) требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон характеризуется своей неустойчивостью, а когда в результатах анализов он завышен, рекомендуем повторить исследование несколько раз, в разных лабораториях. Конечно, это «удовольствие» не из дешевых, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, лучше не пренебрегать проверкой.

Анализ мочи

Каждый должен знать о том, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной, а также использование грязных емкостей – первая причина ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется сдавать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Нельзя накануне употреблять спиртные напитки, некоторых лекарства, продукты питания, такие как свекла, и витамины. Из-за окрашивающих продуктов меняется цвет мочи, а ведь лаборант не знает, что Вы кушали вчера… А если сдавать анализ после возлияний спиртного, то врач может направить пациента в стационар с подозрением на серьезные заболевания печени!

Нельзя наполнять баночку с вечера. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов).

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, предназначенную для анализа. В горшок или судно нельзя, иначе нет гарантии стерильности. Не надо нести в лабораторию литры мочи. Лаборанты ее не пьют! :) Для анализа вполне достаточно всего 50-100 мл мочи.

Отличие суточного анализа от дневного

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой под рукой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном и прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Из-за незнания, с суточной мочой случаются различные казусы. Некоторые пациенты думают, что раз «суточная» – значит, она должна настаиваться в течение суток. Внимание: суточная моча, это весь объем, извините, ваших «пописов» за сутки.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует очень тщательного соблюдения гигиены! Такой анализ назначают для выявления заболеваний почек. Так, слизь, попавшая с половых органов, может «показать» в анализе пиелонефрит.

Анализ кала

Все мы сдавали в детстве спичечные коробочки. Помните? А кто-нибудь знал, как правильно это делать? Хм…

Не рекомендуется:

• нельзя направлять кал на анализ после клизм и рентгенологического исследования желудка; 
• за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи); 
• если диета не оговорена врачом, то ее соблюдать не обязательно, однако праздники с застольями не приветствуются.

Что делать, если обследование не плановое?

Что делать, если Вы сдаете анализ в плановом порядке, мы Вам рассказали. Но в жизни бывают случаи, когда ситуация экстренная, например, пациента привезли на «скорой» в стационар. Здесь необходимо при возможности рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов (что пациент ел, какие лекарства принимал и т.д.).

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией.

Внимание, граждане! Результат анализов – это не диагноз. Его устанавливает только врач. Ошибки в анализах не исключены, и даже в современной лаборатории работают обычные люди. Если специалисту явное несоответствие покажется странным, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

 

Ваша Нелли

60med.ru/Blogi-nashih-geroev/Rasskazyivaet-Nelli